ご利用案内

ご利用案内

原則として、ご担当のケアマネジャーを通してのお申込みとなります。「施設を利用するのは初めてで、まだケアマネジャーもいない」という方は、ご相談下さればこちらでケアマネジャーをご紹介する事も出来ます。そのような場合は直接、ゆかりの家へご連絡下さい。

048-574-3900

お申込みの流れは、下記の手順です。ご利用が2回目以降の場合は下記の手続きを踏まず、すぐにご利用いただける場合もあります。

1.ご利用のお申込み

ご担当のケアマネジャー様は下記書類を添えてお申込下さい。利用申込書と身体状況報告書はpdfとExcelファイルをご用意しております。
後日、ご利用者様の面接の日時をお知らせします。 施設の見学のみもお受けいたします。

項目をクリックもしくはタップすると色が変わります。お申込前のご準備の際、チェックリストとしてお使い下さい
  • 施設利用申込書
    pdf excel
  • 身体状況報告書
    pdf excel
  • 介護保険証の写し
  • 主治医意見書の写し

2.面接・調査

ご提出頂いた申込書を元に、職員がご自宅、もしくは介護施設に実態の調査に伺います。

3.担当者会議

職員はケアマネジャーが主催する担当会議に出席し、ご利用者様の課題や問題、要望や留意事項等を確認します。

4.契約&ご利用開始

契約書(重要事項説明書等)の取り交わしを行ったのち、ご利用開始となります。

利用時にお持ち頂くもの

各種書類

  • 介護保険証
  • 介護保健負担割合証
  • 健康保険証
  • 高齢者医療受給者証
  • 介護保険負担限度額認定証(該当者のみ)
  • その他お持ちの保険証類

日用品など 全ての持ち物にお名前をご記入ください

  • 衣類
    下着・靴下・普段着・寝間着
  • 履物
    屋内履き (履き慣れたもので、かかとのある靴で、スリッパはご遠慮ください)
  • 飲食物
    飲食物のお持ち込みを禁止とさせていただきます。
  • 内服薬、軟膏、湿布、目薬等(ご利用日数分、初回ご利用時及び薬変更時に必ずお薬説明書をお持ち下さい。)※お薬は、医師が処方したものに限ります。
  • その他
    歯ブラシセット、義歯(義歯入れ・洗浄剤)、コップ、タオル類、電気髭剃り等(その他、使い慣れた物があればお持ちください。)
  • ■4泊5日以上のご宿泊の方の洗濯はこちらでいたします。退所日の汚れ物については、そのままお持ち帰りいただくこともあります。(洗濯は、洗濯機、乾燥機を利用できる物に限らせていただきます。)
  • ■オムツはこちらで用意いたします。
  • ■貴重品や金銭類は、お持ちにならないようにお願いします。

ご利用にあたっての留意事項

1.面会時間

  • 面会をご希望される場合は、事前に電話にてご相談下さい
  • 面会時間は、午前9時30分から午後5時までとなります。
  • 人数は2名まで、15分以内とさせて頂きます。

2.貴重品

  • 現金やその他の貴重品については、お持ちにならないようにお願いいたします。

3.設備・備品の利用

  • 施設内の設備・備品は大切にご使用ください。
  • 故意に施設・設備を壊したり、汚したりした場合には、ご契約者側に自己負担により原状に修復していただくか、または相当の代価をお支払い頂く場合があります。
  • 当事業所の職員や他のご利用者に対し、迷惑を及ぼすような宗教活動、政治活動、営利活動を行うことはできません。

4.喫煙・飲酒

  • 喫煙・飲酒は禁止とさせていただきます。
ゆかりの家
〒366-0811 埼玉県深谷市人見2051-1
048-574-3900
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